當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月14日，特朗普提名極具爭議的“反疫苗活動家”小羅伯特·肯尼迪（Robert F.Kennedy Jr.）為美國下任衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長。小肯尼迪一直堅(jiān)稱疫苗會導(dǎo)致自閉癥，欺騙了許多美國大眾。如今他宣稱，將在上任的第1天解雇負(fù)責(zé)監(jiān)督疫苗研究的國家衛(wèi)生研究院600名員工。類似危害甚大的謠言在中國同樣有市場。盡管合規(guī)疫苗的安全性有豐富且確鑿的科學(xué)證據(jù)，但為什么無甚專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的人們?nèi)耘f堅(jiān)信自己比專家更正確？下文最初于2019年發(fā)表于《返樸》，探討了反智現(xiàn)象的其中一個(gè)原因。本文來自微信公眾號：返樸 （ID：fanpu2019），作者：孟昕，題圖來自：Unsplash

自2018年底開始，美國東北部各州相繼爆發(fā)了“20年來最嚴(yán)重的麻疹疫情”。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心所公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年4月26日，美國已經(jīng)確診的麻疹病例達(dá)到704例，創(chuàng)下25年來新高，有超過三分之一的麻疹患者年齡不到5歲，超過500名麻疹患者從未接種過麻疹疫苗^[1]。其中，患兒家長所持有的“反疫苗”態(tài)度無疑對麻疹擴(kuò)散起到了推波助瀾的作用。

無獨(dú)有偶，近年來也疫苗問題成為國內(nèi)輿論的焦點(diǎn)。2018年7月，長春長生狂犬病疫苗造假事件震驚全國；接著，武漢生物爆出百白破疫苗效價(jià)指標(biāo)不合格；2019年1月，江蘇金湖近百名嬰幼兒使用過期疫苗引發(fā)恐慌。除了疫苗本身質(zhì)量問題以外，各類非法操作也讓大眾心力交瘁……更不用提網(wǎng)絡(luò)上不斷穿插著“疫苗導(dǎo)致孤獨(dú)癥”“HPV疫苗導(dǎo)致不孕”等各類謠言……這些不斷涌現(xiàn)的負(fù)面事件不僅暴露了我國疫苗安全管理方面的諸多問題，也促使國內(nèi)反疫苗思潮“潛滋暗長”。

而作為國際反疫苗運(yùn)動的“大本營”，最近幾年，美國反疫苗運(yùn)動呈現(xiàn)“井噴式”爆發(fā)的態(tài)勢。企業(yè)家出身且沒有受過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的特朗普經(jīng)常公開批評疫苗科學(xué)，其“疫苗使美國兒童變成自閉患兒”之類的言論時(shí)常見于報(bào)端。事實(shí)上，在美國有相當(dāng)多的普通人對疫苗持懷疑態(tài)度。調(diào)查顯示，近1/3的美國成年人反對公立學(xué)校強(qiáng)制接種疫苗。

可是，科學(xué)研究已經(jīng)用確鑿無疑的數(shù)據(jù)證明了疫苗的有效性和安全性。近半個(gè)世紀(jì)以來，疫苗對過去廣泛傳播的疾病的爆發(fā)起到了很好的預(yù)防作用——據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，僅2000年到2017年間，疫苗便已經(jīng)拯救了約2100萬人的生命^[2]。

那么，為什么沒有接受過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的普通人會覺得自己比醫(yī)學(xué)專家更接近真理呢？

美國賓夕法尼亞大學(xué)的Matthew Motta等人借用社會心理學(xué)中的達(dá)克效應(yīng)（Dunning-Kruger effect）分析了反疫苗運(yùn)動中公眾對專家的態(tài)度及其所導(dǎo)致的政策立場。2018年6月，Social Science&Medicine雜志發(fā)表了這一研究結(jié)果。

所謂“達(dá)克效應(yīng)”是一種認(rèn)知偏差，一般是指：能力欠缺者由于無法正確認(rèn)識到自身的不足，從而對其所掌握的錯(cuò)誤結(jié)論產(chǎn)生“過度自信”的錯(cuò)覺。基于這一理論，Matthew Motta等人提出了研究假設(shè)：部分美國成年人持反疫苗政策立場的原因正是他們認(rèn)為自己比醫(yī)學(xué)專家懂得更多。

問題緣起：一個(gè)世紀(jì)末的驚天騙局

我們知道，公眾對疫苗接種的態(tài)度是復(fù)雜的，受到科學(xué)、心理、社會文化和政治因素的綜合影響^[3]。盡管“疫苗懷疑”幾乎與疫苗相伴而生，但真正令公眾對疫苗的信任程度降至冰點(diǎn)的事件還要追溯到整整21年前。

1998年2月28日，英國醫(yī)生Wakefield等13人在頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了一篇論文，他們聲稱在8個(gè)患有自閉癥的兒童體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了麻疹病毒，并明確指出該病毒來自兒童在1周歲左右接種的麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗（MMR）。換言之，他們認(rèn)為MMR疫苗才是導(dǎo)致兒童患自閉癥的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

Wakefield等人的言論如同一顆重磅炸彈，在普羅大眾的輿論中興起巨大波瀾。而在這一過程中，謠言如同瘟疫般傳播，種種疫苗“妖魔化”的議論甚囂塵上。

盡管這一結(jié)論在六年后被證明“實(shí)為偽造”，Wakefield也于2010年被吊銷了行醫(yī)執(zhí)照，但懷疑的種子依然被深深埋下，這場世紀(jì)末的鬧劇和被裁撤的論文一起成為了疫苗陰謀論的一面“旗幟”，影響至今。

一方面，陰謀論使得部分公眾對疫苗安全性和該領(lǐng)域的專家產(chǎn)生了反感，部分支持者甚至認(rèn)為政府和制藥行業(yè)為了實(shí)現(xiàn)各種政治和財(cái)政目標(biāo)，故意“掩蓋”了證明疫苗危害的研究。

而另一方面，對疫苗的有限認(rèn)知和關(guān)于疫苗的錯(cuò)誤信息也深刻影響著公眾的態(tài)度——公眾出于對于已掌握知識的“過度自信”而拒絕接受疫苗。“美國成年人通常對疫苗的安全性一無所知，同時(shí)又輕易相信其得到的各種錯(cuò)誤信息——尤其是關(guān)于疫苗與自閉癥之間聯(lián)系的。廣泛的信息來源，互聯(lián)網(wǎng)博客和各種媒體都加強(qiáng)了這種錯(cuò)誤的引導(dǎo)。一些錯(cuò)誤信息導(dǎo)致了一種看法，即強(qiáng)制接種疫苗是制藥行業(yè)的影響，這促使很多人更加注意疫苗的風(fēng)險(xiǎn)，而不是它對公眾健康的重要作用^[4]?！?/p>

直擊現(xiàn)場：“過度自信”與“懷疑專家”

那么，在疫苗問題上，哪些原因會導(dǎo)致普通人認(rèn)為自己比專家懂得更多？對于這群“過度自信”的人，又有哪些因素會影響他們對疫苗接種的態(tài)度呢？

為了回答這兩個(gè)問題，研究者們于2017年12月通過國際調(diào)查抽樣組織（Survey Sampling International）進(jìn)行了一項(xiàng)在線調(diào)查，有1539人參加了這一研究，完成率為85%（final N=1310），其后研究者按照美國2017年人口普查（CPS）的基準(zhǔn)對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行加權(quán)，以反映性別、種族、收入和教育方面的人口基準(zhǔn)特征。自閉癥知識的掌握情況、關(guān)于自閉癥的錯(cuò)誤信息以及對于疫苗專家的態(tài)度成為了這一研究中重要的衡量指標(biāo)。

多項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果表明，“過度自信”與“懷疑專家”，在受調(diào)查的美國公眾當(dāng)中是廣泛存在的。

我們發(fā)現(xiàn)在樣本之中，有36%的受訪者認(rèn)為他們對自閉癥病因的了解與醫(yī)生和科學(xué)家一樣多或更多。盡管有許多人肯定了專家的作用，但仍有42%的受訪者對非專家的信息持信任態(tài)度，有38%的受訪者認(rèn)為非專家應(yīng)該發(fā)揮主要的決策作用。我們還注意到，雖然我們的樣本對自閉癥的病因了解不多，但其對錯(cuò)誤信息的支持程度卻相當(dāng)高。

更重要的是，該研究還進(jìn)一步表明，“過度自信”與受訪者的接種態(tài)度之間存在著相關(guān)關(guān)系，即“過度自信”與支持強(qiáng)制接種疫苗政策呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。缺乏認(rèn)知可能會改變公民對自身知識的看法，那些對自閉癥知識掌握較少或者容易被錯(cuò)誤信息迷惑的個(gè)體更加容易參與反疫苗活動，他們更有可能認(rèn)為自己比醫(yī)學(xué)和科學(xué)專家更了解自閉癥的病因，這就增加了這一研究主題的復(fù)雜性。

除此之外，我們的分析還表明，這種過度自信可能會產(chǎn)生重要的政策后果。樣本中過于自信的個(gè)人對強(qiáng)制性疫苗接種政策的支持程度較低，而且傾向于提高非專家在決策過程中應(yīng)發(fā)揮的作用。

這一發(fā)現(xiàn)表明，對非專家疫苗態(tài)度的研究同樣具有重要的社會價(jià)值。而這些結(jié)論都如涓涓細(xì)流匯入江海，給予今后的疫苗研究以啟迪。

達(dá)克效應(yīng)：無知者無畏

達(dá)克效應(yīng)獲得了2000年的搞笑諾貝爾獎，而關(guān)于這一現(xiàn)象的研究靈感起源于一場搶劫案。1995年4月19日，美國匹茲堡一男子麥克·阿瑟惠勒（McArthur Wheeler）試圖搶劫一家銀行，搶劫前他在臉上精心抹滿了檸檬汁——檸檬汁加熱后會轉(zhuǎn)變成棕色，他天真地以為有了檸檬汁的偽裝便可以改變原有的膚色，從而逃避抓捕。不出所料，其大搖大擺搶劫銀行的行徑很快就遭到了警方逮捕，而直到阿瑟惠勒看到銀行的視頻監(jiān)控錄像，他才意識到自己的臉部在鏡頭中清清楚楚^[5]。

攝像頭下的阿瑟惠勒，臉上涂著檸檬汁（來源：http://www.kiwireport.com/heres-man-rubbed-lemon-juice-face-rob-bank/）

實(shí)際上，無知比知識更容易令人自信。在許多社會領(lǐng)域，人們都會傾向于對自己的能力持有過于樂觀的看法。對此，社會心理學(xué)家鄧寧（David Dunning）和克魯格（Justin Kruger）解釋道：過高的自我評價(jià)是源于這些人在其不熟悉的領(lǐng)域中承受了雙重負(fù)擔(dān)：一方面由于欠缺專業(yè)的知識技能，他們往往只能得出錯(cuò)誤的結(jié)論并作出欠佳的選擇；另一方面，由于缺少元認(rèn)知能力（元認(rèn)知能力即人對自己的認(rèn)知過程的認(rèn)知能力），這些人總是難以意識到自己的真實(shí)水平，從而容易滑入“過度自信”的深淵之中。^[6]

達(dá)克效應(yīng)形成的原因是多種多樣的。由于缺乏元認(rèn)知能力，有些個(gè)體往往難以進(jìn)行正確的自我評價(jià)，結(jié)果也就更難識別自己的真實(shí)能力水平——他們雖然技能水平不怎么樣，卻沉浸于自我營造的虛幻的優(yōu)勢之中，而無法發(fā)現(xiàn)自己糟糕的表現(xiàn)。比如說，很多差生都會對自己的考試成績“蜜汁自信”，而沒有社會經(jīng)驗(yàn)的高中生則常常認(rèn)為自己具有更強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)能力^[7]。

然而，專業(yè)技能不足，就一定會陷入到達(dá)克效應(yīng)之中嗎？學(xué)者們認(rèn)為，答案取決于人們所涉足的領(lǐng)域。在某些領(lǐng)域之中，專業(yè)技能不單單是知識或智慧方面的，還取決于其他因素，例如身體技能。一個(gè)人不必精通籃球戰(zhàn)略和技術(shù)，便知道自己不可能在“單挑”中戰(zhàn)勝喬丹——他可以敏銳地，甚至是痛苦地意識到自我能力的極限，并對自我的能力邊界做出較為正確的定位。也就是說，一個(gè)人因?yàn)槿狈@球技能而不能做職業(yè)球員，同時(shí)他也能明確地認(rèn)識到自己缺乏籃球技能。

然而，對于另外一些領(lǐng)域而言，專業(yè)知識就賦予了在該領(lǐng)域工作所需要的技能。例如，對語法規(guī)則或推理邏輯有深刻理解的個(gè)人往往也是熟練的語言學(xué)家和邏輯學(xué)家。在這樣的領(lǐng)域中，缺乏專業(yè)知識意味著不僅無法勝任這一工作，還無法評估自身的技能，換句話說，這些不稱職的人可能無法意識到自己是能力不足的，從而容易陷入到“過度自信”之中^[6]。這也就很好地解釋了為什么許多缺乏必要醫(yī)學(xué)知識的普通人會覺得自己比醫(yī)學(xué)專家懂得更多了。一如伯特蘭·羅素（Bertrand Russell）所言：“我們這個(gè)時(shí)代讓人困擾的事之一是：那些對事確信無疑的人其實(shí)很蠢，而那些富有想象力和理解力的人卻總是懷疑和優(yōu)柔寡斷?！?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1632204503244821123&wfr=spider&for=pc

[2]Joslyn，R.M.，Sylvester，M.S.(2017).The determinants and consequences of accurate beliefs about childhood vaccinations.Am.Polit.Res.1-22http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1532673X17745342.

[3]Larson，J.H.，Cooper，Z.L.，Eskola，J.，Katz，L.S.，Ratzan，S.(2011).Addressing the vaccine confidence gap.Lancet 378(9790)，526–535.

[4]Jolley，D.，Douglas，K.M.(2014).The effects of anti-vaccine conspiracy theories on vaccination intentions.PLoS One 9(2)，e89177

[5]Fuocco，M.A.(1996，March 21).Trial and error:They had larceny in their hearts，but little in their heads.Pittsburgh Post-Gazette，p.Dl.

[6]Kruger，J.，&Dunning，D.(1999).Unskilled and unaware of it:how difficulties in recognizing one's own incompetence lead to inflated self-assessments.Journal of Personality&Social Psychology，77(6)，1121-34.

[7]Felson，R.B.(1981).Ambiguity and bias in the self-concept.Social Psychology Quarterly，44，64-69.

本文來自微信公眾號：返樸 （ID：fanpu2019），作者：孟昕，原題為《“疫苗懷疑”：為什么普通人覺得自己比專家懂得多？》，部分內(nèi)容改寫自“Knowing less but presuming more:Dunning-Kruger effects and the endorsement of anti-vaccine policy attitudes”